大動脈弁置換術後吻合部仮性瘤および解離性大動脈瘤に対してBentall変法と全弓部置換術を行った1例

63歳男.大動脈弁置換術(AVR)施行から21年後に急性大動脈解離が出現し,左右大腿動脈バイパス術を施行した.退院約2ヵ月後に上行大動脈瘤径が拡大し,精査目的で入院となった.画像検査よりAVR後吻合部仮性瘤を伴った解離性大動脈瘤と診断され,手術が施行された.仮性瘤は石灰化を伴い,右冠状動脈中枢部と癒着しており,基部置換を伴う冠状動脈再建を施行した.術後経過良好で,神経学的異常は見られず,人工呼吸器離脱後も循環動態は良好で,吻合部及び冠状動脈共に問題なく退院となった