LiSA Volume 14, Issue 9 （September 2007）

LiSA 14巻9号（2007年9月発行）

Japanese English

徹底分析シリーズレミフェンタニル

レミフェンタニルを用いたTIVA：フェンタニルとの比較から長田理 ¹ Osamu NAGATA ¹ ¹東京警察病院麻酔科 pp.852-857

発行日 2007年9月1日 Published Date 2007/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101100411

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参考文献 Reference

　つい最近まで，全静脈麻酔total intravenous anesthesia（TIVA）といえば，プロポフォールとフェンタニルを併用するものが一般的であった。短時間作用性というものの蓄積性が問題となるフェンタニルでは，術後の副作用（特に，呼吸抑制）をきたすことなく術中に十分な鎮痛をはかることが非常に困難であり，それゆえ「TIVAは難しい！」とさえ言われていた。超短時間作用性レミフェンタニルの出現により，プロポフォールと組み合わされるTIVAの調節性は大きく向上する。本稿では，フェンタニルを併用した場合と比較しながら，レミフェンタニルを併用したTIVAを実際に行ううえでのポイントを薬物動態シミュレーションにもとづいて解説する。