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INTENSIVIST Volume 18, Issue 1 （January 2026）

INTENSIVIST 18巻1号（2026年1月発行）

Japanese English

特集 “わかったつもり”で終わらせない血液凝固異常とDIC

Part 2　検査と鑑別

⓳ 集中治療患者で特に気をつけるべき事項—未分画ヘパリンのコンタミネーション下村大樹 ¹ Daiki SHIMOMURA ¹ ¹公益財団法人天理よろづ相談所病院臨床検査部キーワード： APTT , 未分画ヘパリン , UFH , プロタミン Keyword: APTT , 未分画ヘパリン , UFH , プロタミン pp.97-99

発行日 2026年1月1日 Published Date 2026/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188348330180010097

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

未分画ヘパリンunfractionated heparin（UFH）は，播種性血管内凝固症候群（DIC）の治療および血栓塞栓症（静脈血栓症，心筋梗塞症，肺塞栓症，脳塞栓症，四肢動脈血栓塞栓症，手術中・術後の血栓塞栓症等）の治療など，集中治療患者で頻繁に使用されている。UFHのモニタリングには，活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）が用いられる。ガイドラインでは，APTTは試薬の異なりを含め値が標準化されていないため，抗Ⅹa因子ヘパリン濃度が0.3〜0.7単位/mLに相当する治療域，すなわちAPTTが対照値の1.5〜2.5倍となるように用量を調節すると記載されている^1，2）。