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Kensa to Gijyutsu Volume 51, Issue 9 （September 2023）

検査と技術 51巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

増大号匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド

4章　検査後プロセス

APTTによるヘパリンモニタリングとしての役割藤森祐多 ¹ ¹慶應義塾大学病院臨床検査技術室キーワード：ヘパリン , 活性化部分トロンボプラスチン時間 , APTT , モニタリング , 施設間差 Keyword: ヘパリン , 活性化部分トロンボプラスチン時間 , APTT , モニタリング , 施設間差 pp.1034-1037

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543209105

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参考文献 Reference

はじめに

　ヘパリンは1916年に医学生だったJay Mcleanによりイヌの肝臓および心臓から発見された抗凝固物質である^1）．その発見から100年以上が経った現在も抗凝固療法を目的に日常臨床で広く使用されている抗凝固薬である．現在臨床で用いられるヘパリンはイヌ由来ではなく，ブタの小腸粘膜由来のヘパリンである．ヘパリンは単一の分子ではなく，分子量3,000〜35,000の酸性ムコ多糖であり，未分画ヘパリンと呼ばれる^2）．

　1990年代に未分画ヘパリンから化学的あるいは酵素によって解重合することで得られる低分子量ヘパリンが開発された^1）．低分子量ヘパリンは未分画ヘパリンと同様に抗凝固薬として日常臨床で使用されているが，出血リスクがより低いとされている^2）．さらに，ヘパリンの最小単位のペンタサッカライドであるフォンダパリヌクスが開発され，抗凝固薬としての有効性が確認されている．各薬剤の特徴を表1にまとめた．

　なお，本稿における“ヘパリン”とは，未分画ヘパリンのことを示す．