頸髄損傷者の上肢機能評価の視点

　一般的に治療開始にあたってまず評価がなされ，ROM・筋力・知覚・上肢機能・ADLテストなどが検査用紙の順序に従い，一つ一つていねいに行われ，そこから問題点の抽出，そして治療プログラム立案，治療という手順をとる．だが，時に患者の状態は，急性期や心身の耐久力が不充分だったり，いそがしい現場ではその手順は現実的ではないこともある．そして何よりもうんざりするような，長い検査時間の苦痛から患者を解放しなければならない．そのためには始めからみるべき視点を定め，ポイントをつかんだ的確な評価をしなければならない．また，評価が直接治療に結びつくためにはできる・できないというみかたではなく，どんな援助をすれば，その動作が遂行できるかまでを知る必要があり，それは既に治療である．このように評価と治療は一体で同時に進めていく必要があろう．ではその的確な視点はどのように養うかということになるが，あらかじめ知っておかねばならない知識がある．