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Kantansuigazo Volume 13, Issue 4 （June 2011）

肝胆膵画像 13巻4号（2011年6月発行）

Japanese English

特集肝区域と画像診断update

各論画像からみた新しい肝の解剖学的理解と臨床応用

静脈ドレナージ域を考慮した新たな肝領域切除 Technique of anatomical liver resection guided by area of hepatic venous drainage 田中邦哉 ¹ , 熊本宜文 ¹ , 野尻和典 ¹ , 森隆太郎 ¹ , 武田和永 ¹ , 遠藤格 ¹ Kuniya TANAKA ¹ , Takafumi KUMAMOTO ¹ , Kazunori NOJIRI ¹ , Ryutaro MORI ¹ , Kazuhisa TAKEDA ¹ , Itaru ENDO ¹ ¹横浜市立大学消化器・肝移植外科 ¹Department of Gastroenterological Surgery,Yokohama City University Graduate School of Medicine キーワード：肝区域 , 静脈灌流域 , 肝切除 , 3D-CT Keyword: 肝区域 , 静脈灌流域 , 肝切除 , 3D-CT pp.435-443

発行日 2011年6月15日 Published Date 2011/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100426

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨

　3D構築画像により流入血に基づいた肝の領域と肝静脈のドレナージ領域との相関を明らかにし，特に前区域に注目して，これらをfusionさせた肝領域切除の可能性を検討した．前区域門脈本幹より腹側に分枝する枝の領域を腹側前区域，背側分枝の領域を背側前区域枝と定義すると，約7割の頻度で腹側－背側前区域の境界と，右－中肝静脈の灌流域境界が一致した．右肝静脈あるいは中肝静脈灌流域切除は灌流域を考慮しない術式に比較し肝うっ血を回避することで，トランスアミナーゼを低値に維持することが可能であった．従来の門脈域に基づいた肝区域分類に，静脈ドレナージ領域の発想を取り入れ，これらをうまくfusionしていくことで安全かつ合理的な術式の臨床応用が可能になると考えられた．