BRAIN and NERVE Volume 72, Issue 2 （February 2020）

BRAIN and NERVE 72巻2号（2020年2月発行）

Japanese English

連載臨床で役立つ末梢神経病理の読み方・考え方・11

薬剤性ニューロパチー佐藤亮太 ¹ , 神田隆 ¹ ¹山口大学大学院医学系研究科臨床神経学 pp.166-170

発行日 2020年2月1日 Published Date 2020/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201497

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はじめに

　末梢神経障害の原因となり得る薬剤は，既に100種類を超えている。脳神経内科診療では，薬剤性ニューロパチーが紹介患者の2〜4％の頻度を占めるとされ¹⁾，決して稀な疾患ではない。また，日々，新たな薬剤が上市されるため，われわれ脳神経内科医は常に知識をアップデートしておく必要がある。代表的な薬剤性ニューロパチーが，化学療法誘発性ニューロパチー（chemotherapy-induced peripheral neuropathy：CIPN）である。薬剤性ニューロパチーの中には，緩徐進行性の四肢遠位部優位の感覚運動性ニューロパチーの臨床像を呈するものがあり，糖尿病性ニューロパチーなどの他のニューロパチーとの鑑別が困難であることが少なくない。そのため薬剤性ニューロパチーの臨床では，被疑薬の同定と他疾患との鑑別が重要である。そして，各薬剤によるニューロパチーの病態や腓腹神経病理の知識を身につけておくことは，薬剤性ニューロパチーが疑われる患者に遭遇したときに，正確に鑑別診断を進め，被疑薬を正しく扱うために必要不可欠である。連載第11回となる今回は，CIPNを中心に薬剤性ニューロパチーの病理所見を提示する。