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Jpn J Diabet Mast Clin Volume 11, Issue 2 （March 2013）

糖尿病診療マスター 11巻2号（2013年3月発行）

Japanese English

特集各種ガイドラインを糖尿病治療に生かすには

脳卒中治療ガイドライン2009 Japanese Guidelines for the Management of Stroke 佐藤麻子 ^1,2 ¹東京女子医科大学　臨床検査科 ²東京女子医科大学　糖尿病センターキーワード： ①脳卒中 , ②脳梗塞 , ③アテローム血栓性梗塞 , ④ラクナ梗塞 , ⑤心房細動 Keyword: ①脳卒中 , ②脳梗塞 , ③アテローム血栓性梗塞 , ④ラクナ梗塞 , ⑤心房細動 pp.159-164

発行日 2013年3月15日 Published Date 2013/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415101470

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　2009年11月，『脳卒中治療ガイドライン2009』^1）が発表された．2004年に日本で初めて日本人のための『脳卒中治療ガイドライン』が作成された後，主に治療のエビデンスを追加し改編されたものである．約1万件の文献をエビデンスレベルに則り評価し，推奨グレードを表1のように分類している．

　脳卒中は主に脳梗塞，脳出血，クモ膜下出血に分類される（図1）．糖尿病は脳梗塞の重要な危険因子であり，糖尿病患者にはアテローム性動脈硬化によるアテローム血栓性脳梗塞や，減少はしてきたものの穿通枝領域のラクナ梗塞の発症が多い．また，心原性脳塞栓症の2/3を占める心房細動患者においても糖尿病は危険因子となる．本稿では，脳卒中一般の発症予防と脳梗塞・TIA（transient ischemic attack ; 一過性脳虚血発作）の急性・慢性期の抗血小板治療・抗凝固治療について述べる．