動脈硬化性疾患とはこんな病気です

How to explain about what atherosclerotic diseases are.

動脈硬化性疾患の意義は

　2005年の統計によると，日本人の三大死因は悪性新生物が30.1％，心疾患（心筋梗塞を含む）16.0％，脳血管疾患（脳梗塞を含む）12.3％である．従来は日本人には脳血管疾患が多く，心疾患は少なかったが，心疾患死亡が凌駕するようになった．糖尿病患者では特に心筋梗塞の発症が脳梗塞を上回るようになっている．胸部・腹部の大動脈瘤も動脈硬化性疾患の範疇に入る．網膜症による失明や腎症による腎不全など，糖尿病細小血管合併症による弊害も大きいが，足切断にも至る閉塞性動脈硬化症を含めた動脈硬化性疾患の発症は，さらに日常生活の活動性・QOLを大きく低下させて経済的負担を強いる．

動脈硬化性疾患の危険因子は

　ここでいう動脈硬化は粥状動脈硬化症であるが，生下時から始まって加齢とともに進行する．動脈硬化性疾患診療ガイドライン^1）には，典型的な動脈硬化性疾患である冠動脈疾患の主要な危険因子として，高LDLコレステロール血症，低HDLコレステロール血症，加齢（男性≧45歳，女性≧55歳），糖尿病（耐糖能異常を含む），高血圧，喫煙，冠動脈疾患の家族歴があげられている（Box 1）．これらの危険因子が重積すると，冠動脈疾患のリスクは指数関数的［2の冪（べき）乗倍］に増大する．その他の危険因子として，高トリグリセリド血症，Lp（a），レムナントリポ蛋白，ホモシステイン，small dense LDL，急性期炎症性蛋白（CRPなど），凝固系因子（t-PA，PAI，フィブリノーゲンなど）がある．内臓脂肪蓄積とともにこれらの危険因子を多数併せ持つのが，メタボリックシンドローム^2）である．