Japanese
English
みるトレ
Case 24
松村 正巳
1
1金沢大学医学教育研究センター リウマチ・膠原病内科
pp.81-82
発行日 2013年1月15日
Published Date 2013/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102725
- 有料閲覧
PPV購入案内
1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、81ページから82ページの文献です。
PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
- Abstract 文献概要
- 参考文献 Reference
Case 24
患者：56歳，男性．
主訴：左ふくらはぎの腫脹．
病歴：3年前に朝の手のこわばり・関節炎を発症し，関節リウマチと診断され，サラゾスルファピリジン1,000mg/日にて加療されていた．3カ月前から両PIP関節（proximal interphalangeal joint，近位指節間関節），MCP関節（metacarpophalangeal joint，中手指節関節），手関節，肘関節，膝関節の関節炎が悪化した．1週前からは左ふくらはぎの腫脹が出現した．張った感じがして，やや痛い．
身体所見：両PIP関節，MCP関節，手関節，肘関節，膝関節に熱感，腫脹，圧痛を認める．左膝関節に関節液の貯留を認める．さらに，左膝窩部から下腿内側にかけて緊満した腫脹を認める（図1）．同部位に軽度の熱感を認めるが，明らかな圧痛はない．
血液検査：WBC 16,070/μl，Hb 10.0g/dl，Ht 31.0％，Plt 37.2×104/μl，AST 23IU/l，ALT 46IU/l，LDH 212IU/l，Cr 0.63mg/dl，Na 141mEq/l，K 3.8mEq/l，Cl 106mEq/l，CRP 7.6mg/dl，血沈92mm/時間，リウマトイド因子1,260（＜20）IU/ml，抗CCP抗体141.8（＜4.5）U/ml．
Copyright © 2013, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
