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Rinsho Hifuka Volume 78, Issue 7 （June 2024）

臨床皮膚科 78巻7号（2024年6月発行）

Japanese English

症例報告

結節性硬化症と関節リウマチを合併した1例 A case of tuberous sclerosis concomitant with rheumatoid arthritis 酒井伽奈 ¹ , 川口亜美 ¹ , 田中美奈子 ¹ , 上中智香子 ¹ , 山本有紀 ¹ , 神人正寿 ¹ , 岩橋吉史 ^2,3 Kana SAKAI ¹ , Ami KAWAGUCHI ¹ , Minako TANAKA ¹ , Chikako KAMINAKA ¹ , Yuki YAMAMOTO ¹ , Masatoshi ZINNIN ¹ , Yoshifumi IWAHASHI ^2,3 ¹和歌山県立医科大学皮膚科 ²和歌山県立医科大学人体病理学教室 ³和歌山県立医科大学病理診断科 ¹Department of Dermatology, Wakayama Medical University, Wakayama, Japan ²Wakayama Medical University, Wakayama, Japan ³Department of Pathology, Wakayama Medical University, Wakayama, Japan キーワード：結節性硬化症 , Koenen腫瘍 , 関節リウマチ , mTOR , mTORC1 Keyword: 結節性硬化症 , Koenen腫瘍 , 関節リウマチ , mTOR , mTORC1 pp.523-526

発行日 2024年6月1日 Published Date 2024/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207343

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要約　40歳台，女性．小学生時に結節性硬化症と診断され，46歳時より関節リウマチと診断され，メトトレキサートを開始した．48歳時に両足趾爪下に多発する皮膚結節について手術を希望され，受診した．約4か月後に，最も大きい左第5足趾皮膚結節の全切除術を施行した．結節性硬化症と関節リウマチの合併例は2001〜2023年の範囲内では，今回が初の報告となる．両者の関係性について，自験例ではKoenen腫瘍の増大と関節リウマチの臨床経過が関連していたことより，CD8陽性T細胞におけるmTOR（mechanistic target of rapamycin）の活性化により，関節リウマチの病勢の悪化やKoenen腫瘍の増大をきたした可能性があると考えた．