右第4趾に生じたSuperficial Acral Fibromyxomaの1例

Superficial acral fibromyxoma on the right fourth toe

マラソンが趣味の30歳台，男性。初診の4年前頃に生じ，徐々に増大する足趾結節にて当科を受診した。初診時，右第4趾側爪郭部に12mm大の淡紅色半球状の結節を認め，同部位の爪甲は変形していた。X線，CTでは骨に明らかな異常は指摘できなかった。MRIではT1，T2強調画像ともに低信号，造影効果は乏しく，結節は末節骨を圧排していた。病理組織学的には，表皮下に膠原線維の増生や粘液腫状の基質沈着が混在し，免疫組織化学検査でCD10，CD34，CD99陽性の紡錘形細胞が束状に増生しており，superficial acral fibromyxomaと診断した。本症は2006年以降本邦で44例の報告が存在するが，第1，2指趾，特に爪下に好発する。自験例は第4趾，かつ側爪郭部に発生し，まれな臨床像を呈した。