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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 13 （December 2016）

臨床皮膚科 70巻13号（2016年12月発行）

Japanese English

症例報告

抗BP180NC16a抗体陰性であった水疱性類天疱瘡の臨床的多様性 Clinical variety of bullous pemphigoid patients who are negative for the BP180NC16a 杉本佐江子 ¹ , 神谷浩二 ² , 白藤宜紀 ³ , 西江渉 ⁴ , 岩月啓氏 ¹ , 青山裕美 ⁵ Saeko SUGIMOTO ¹ , Koji KAMIYA ² , Yoshinori SHIRAFUJI ³ , Wataru NISHIE ⁴ , Keiji IWATSUKI ¹ , Yumi AOYAMA ⁵ ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚科学分野 ²浜松医科大学医学部皮膚科学講座 ³岡山労災病院皮膚科 ⁴北海道大学大学院医学研究科医学部皮膚科分野 ⁵川崎医科大学附属川崎病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama, Japan ²Department of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan ³Division of Dermatology, Okayama-Rosai-Hospital, Okayama, Japan ⁴Department of Dermatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Sapporo, Japan ⁵Division of Dermatology, Kawasaki Hospital, Kawasaki Medical School, Okayama, Japan キーワード：水疱性類天疱瘡 , BP180NC16a陰性 Keyword: 水疱性類天疱瘡 , BP180NC16a陰性 pp.1045-1049

発行日 2016年12月1日 Published Date 2016/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204943

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参考文献 Reference

要約　岡山大学で2007〜2014年に加療された水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid:BP)患者43例中，抗BP180NC16a抗体(ELISA法)陰性例は8例あった．そのうちの6例について臨床的特徴を検討した．浮腫性の紅斑や大型緊満性水疱を呈した炎症型は1/6例(17%)，vesicular typeの水疱を呈したのは3/6例(50%)であった．BP180C末端リコンビナント蛋白(ヒトCOL17 aa1192-1497)を用いたウエスタンブロット法では4/5例(80%)で陽性であった．また抗BP230抗体(ELISA法)は3/5例(60%)で陽性であった．症例1は潰瘍が深く治療に難渋し，症例2はDPP-4阻害剤内服歴のある結節性類天疱瘡であった．BP180NC16a抗体陰性のBPの臨床像は多彩であることより，NC16aドメイン以外の抗体エピトープの病因性に多様性があることが示唆された．