IgE型抗BP180抗体高値の難治性水疱性類天疱瘡に対するミゾリビンの有用性

Usefulness of Mizoribine in the Treatment of Refractory Bullous Pemphigoid with High Titer of Anti-BP180 Antibody of IgE Type

56歳，男性。2カ月前より全身に瘙痒を伴う紅斑が出現し，近医で水疱性類天疱瘡と診断された。ステロイドパルス療法が試みられたが，皮疹の増悪により当科を紹介受診した。シクロスポリンやアザチオプリンなどの免疫抑制剤や免疫グロブリン大量静注療法，血漿交換療法などを行うも皮疹は徐々に増悪し，抗BP180抗体は異常高値を示した。そこでミゾリビンの内服を開始したところ，皮疹は著明に改善し抗体価も低下した。このような既存治療に対して治療抵抗性を示す症例に対し，ミゾリビンは検討すべき治療のひとつであるといえる。また自験例は血清中のIgE型抗BP180抗体が高値であったことにより治療抵抗性を示していた可能性が考えられた。