抗BP180NC16a抗体陽性のDPP-4阻害薬による水疱性類天疱瘡の3例

Three Cases of Bullous Pemphigoid with Anti-BP180NC16a Antibody Induced by Dipeptidyl Peptidase Ⅳ Inhibitors

糖尿病治療薬であるdipeptidyl peptidase（DPP）-4阻害薬を内服中に水疱性類天疱瘡を発症した3例を報告した。症例1：70歳，男性。リナグリプチンを1年4カ月内服。症例2：79歳，男性。ビルダグリプチンを1年5カ月内服。症例3：85歳，男性。ビルダグリプチンを1年4カ月内服。3例とも抗BP180NC16a抗体が陽性であった。症例1は薬剤中止2カ月後も軽快せず，症例2は薬剤中止後急速に増悪した。症例3は早期からステロイド内服を行った。抗BP180NC16a抗体陽性の症例は陰性の症例より重症と考えられ，可能な限り早期からステロイド内服を行うべきと思われた。DPP-4阻害薬が原因と考えた根拠は，症例1と2は全長型抗BP180抗体のほうがより変動が大きかったこと，症例3は薬剤リンパ球刺激試験が陽性であったこと，などである。