雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 12 （November 2022）

臨床皮膚科 76巻12号（2022年11月発行）

Japanese English

症例報告

DPP-4阻害薬内服中止にて軽快後に再増悪した難治性抗BP180NC16a抗体陽性水疱性類天疱瘡の1例 A case of intractable anti-BP180NC16a antibody-positive bullous pemphigoid re-exacerbated after temporal improvement due to withdrawal of DPP-4 inhibitor 入來景悟 ¹ , 丹生谷凛太郎 ¹ , 知念克也 ² , 新川宏樹 ³ , 山上淳 ³ , 木曽真弘 ⁴ , 横内麻里子 ¹ Hisato IRIKI ¹ , Rintaro NIBUYA ¹ , Katsuya CHINEN ² , Hiroki ARAKAWA ³ , Jun YAMAGAMI ³ , Masahiro KISO ⁴ , Mariko YOKOUCHI ¹ ¹練馬総合病院皮膚科 ²練馬総合病院病理診断科 ³慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ⁴小竹向原こぐま皮フ科 ¹Division of Dermatology, Nerima Genaral Hospital, Tokyo, Japan ²Division of Pathology, Nerima Genaral Hospital, Tokyo, Japan ³Department of Dermatology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan ⁴Kotakemuakihara Koguma Dermatology, Tokyo, Japan キーワード：水疱性類天疱瘡 , DPP-4阻害薬 , 抗BP180NC16a抗体 Keyword: 水疱性類天疱瘡 , DPP-4阻害薬 , 抗BP180NC16a抗体 pp.981-986

発行日 2022年11月1日 Published Date 2022/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206827

PDF(2892KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　77歳，男性．初診3年前に糖尿病に対しDPP-4阻害薬内服を開始した．初診2か月前に全身の瘙痒と紅斑が出現し，徐々に水疱も出現した．前医でDPP-4阻害薬関連水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid:BP)を疑われ，血清抗BP180NC16a抗体陽性だった．初診2週前にDPP-4阻害薬投与を中止した．初診時，紅斑は褐色化傾向で瘙痒も改善しており，ステロイド外用で経過観察した．初診2週後に皮疹は改善するも，初診4週後に増悪した．病理組織学的に表皮基底層直下の裂隙を認め，直接蛍光抗体法でIgGが基底層に線状に沈着した．プレドニゾロン60mg/日投与で皮疹は改善せず，ステロイドパルス療法等の追加治療を要した．DPP-4阻害薬内服中止後の免疫再構築の病勢への関与等が推察され，抗BP180NC16a抗体陽性BPがDPP-4阻害薬中止後に改善しても，臨床的かつ血清学的に綿密な経過観察が肝要であると考えられた．