DPP-4阻害薬内服に伴う類天疱瘡と全長BP180 ELISA法

Full-length BP180 ELISA for the diagnosis of DPP-4 inhibitor-associated bullous pemphigoid

summary

水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid:BP)は，高齢者に好発し本邦では最も頻度の高い自己免疫性水疱症である．BP患者血中には表皮基底細胞ヘミデスモゾーム構成分子であるBP180あるいはBP230を標的とする自己抗体が存在し，BP180を標的とする自己抗体を同定する検査法(抗BP180 NC16a抗体)は広く臨床応用されている．しかし“抗BP180 NC16a抗体検査”は，BP180の限られた部位(NC16a領域)のみ標的とする自己抗体を同定する検査法であり，陰性となる患者も稀でない．筆者らは近年，BP180上のすべての領域を標的とする自己抗体の同定を目指し，リコンビナント全長BP180蛋白を用いた“全長BP180 ELISA法”を開発した．多数例を解析する過程で，近年，2型糖尿病治療薬として広く使用されている“DPP-4阻害薬”内服中に発症するBPでは，通常の抗BP180 NC16a抗体検査法が陰性か低値の症例が多く，“全長BP180 ELISA法”が診断に有用であることが明らかとなった．