喉摘者のリハビリテーション

はじめに

　喉頭進行癌，下咽頭・頸部食道癌のために，またまれに頭頸部癌，甲状腺の進行癌などのために，治療手段として喉頭全摘出術が行われる。これらの患者は喉摘者（the laryngectomized, laryn—gectomee），無喉頭者（alaryngeal patient）または気管呼吸者ともいわれていて，身体障害3級に認定されている。

　1945年以後の治療技術の進歩につれて，これらの喉摘者の永久治癒率が向上し，自然死に到るまでの管理が重要な問題となった。筆者は喉頭癌の治療は代用音声，とくに食道発声法の習熟によって完成すると考えている。したがって喉摘者リハビリテーションの中心となるのは食道発声教室であり，その育成と質の高い運営が最も重要であると考えている。