下咽頭癌切除後の再建皮膚より発癌したと思われる症例

　下咽頭癌は進行癌が約8割を占めており，咽頭喉頭全摘出術がほとんどの症例で必要となる。そして，摘出後の欠損が大きくて一次縫合が無理な場合，再建材料として局所あるいは遠隔の皮膚，または腸管（胃，空腸）が用いられている。とくに近年，再建外科の進歩により，切除後の欠損をあまり気にせず十分な切除が行えるようになった。

　しかしこのような努力にもかかわらず治療成績は不良であり，5年生存率は依然として30％前後である。したがって長期生存例はまだまだ少ないのが実状であるが，そのような生存例において，再建に用いた皮膚から発癌したと思われる例を最近3例経験した。そのうちの1例を呈示する。