角膜輪状膿瘍の臨床と病理

Clinicopathological studies of corneal ring abscess in 8 cases

緒　言

　1903年Fuchs^1）は，次の様に述べている。『角膜輪状膿瘍とは，細菌感染により，角膜輪部に沿つて短期間のうちに出現する，輪状の，膿瘍の浸潤で，数日内に角膜全体の膿瘍や全眼球炎に至る。ほとんどは穿孔性の外傷後に起きるが，非穿孔性の外傷後にも現われることがある。また白内障術後の感染症はほとんど角膜輪状膿瘍である。』

　滅菌や消毒の概念が十分でなく，また抗生物質の発見される以前は，この感染症はFuchsが述べるように，眼科医にとつて恐るべき病気の一つであつたが，現在その報告は皆無といつてよい程である。これは，滅菌や消毒の発達で，手術後には全くといつてよい程起らなくなり，また外傷後でも速やかな抗生物質の投与によつて未然に防がれているからであろう。しかし絶無でなく，後述するように，いつたん進行した場合には，抗生物質の大量投与にもかかわらず予後が非常に悪く，また日常の些細な非穿孔性の外傷（角膜異物！）からも発病し得るので，注意を喚起したい。この5年問に8例の角膜輪状膿瘍を経験したので，典型的な病像，所見，全眼球炎後摘出した眼球の角膜組織像を示す。

We observed 8 cases of corneal ring abscess in the past 5 years. Typical gray infiltration ring of 1mm in width was formed in the cornea 1 to 1.5mm away from the limbus. The causative organism was isolated from the conjunctival sac in 4 cases. They were all Gram-negative rods and three of them were identified as Pseudomo-nas aeruginosa. Only 3 cases could be saved from blindness, while the other cases resulted in pano-phthalmitis. One eye had to be enucleated because of indurable pain. The ring abscess occurred af-ter removal of corneal foreign body by other doctors.