Iris Medallion Lens挿入眼の長期観察結果

Long-term results after iris medallion lens implantation

　1975年12月〜1979年6月までにiris medallion lensを挿入した68人75眼について合併症を中心として統計的観察を行った。特に臨床的に重篤な合併症は，緑内障1眼と，角膜内皮ジストロフィーの4眼の内3眼，縫合糸が切れてレンズが完全脱臼した1眼，計5眼に生じた。しかしpilocarpinの点眼，レンズの除去，縫合糸の抜去により全例視機能は，大きく損われずにすんだ。脱臼は非常に高頻度（21.3％）に起きたが，非観血的に復位できた。60歳未満の合併症の発生率は非常に高頻度であり，従来よりいわれている，挿入は60歳以上の原則が厳守されねばならない。晩期合併症を防ぐのに重要なことは，確実なレンズの固定である。レンズの固定は嚢外法後，ループと後嚢を癒着させる方法がより確実，強固であると思われる。lris medallion lensは，この点に関して，大きすぎ，重すぎるので不適である。また60歳以上でも，合併症の発生は，16％と高頻度なので，筆者個人は，嚢外後はもちろん嚢内摘出後にiris medallion lensを使用することは，2度と行わない。既に挿入されたものについては，今後，脱臼，レンズ縫付糸の自然切断，角膜内皮ジストロフィーの発生に関して，特に厳重な長期にわたる管理が必要である。

We performed implantation of iris medallion lens (Worst) in 75 eyes of 68 patients during the past 5-year period. We could review the long-term results in 64 eyes of 58 patients after a follow-up period of 1 to 4.5 years. The operated 75 eyes in-eluded 68 eyes with senile cataract and 7 with trau-matic one. Lens implantation was performed after intracapsular extraction in 67 eyes and after ex-tracapsular one in 8. The final postoperative visual acuity averaged 0.84.