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Rinsho Ganka Volume 57, Issue 7 （July 2003）

臨床眼科 57巻7号（2003年7月発行）

Japanese English

臨床報告

眼科におけるクリニカルパスの評価 Evaluation of clinical pathways in the ophthalmology ward 脇屋純子 ¹ , 久保田敏昭 ¹ , 巣山弥生 ¹ , 鬼塚尚子 ¹ , 毛利由加 ² , 大久保緑 ² , 野口加奈子 ² , 和田多美子 ² Junko Wakiya ¹ , Toshiaki Kubota ¹ , Yayoi Suyama ¹ , Naoko Onizuka ¹ , Yuka Mouri ² , Midori Okubo ² , Kanako Noguchi ² , Tamiko Wada ² ¹国立病院長崎医療センター眼科 ²国立病院長崎医療センター５B病棟 ¹Dept of Ophthalmol,National Nagasaki Med Center ²5B Ward of National Nagasaki Med Center pp.1261-1265

発行日 2003年7月15日 Published Date 2003/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410101339

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要約　当院眼科に医療チーム用のクリニカルパス（CP）を導入した。CPの対象は，白内障，斜視，緑内障，白内障・緑内障同時手術，黄斑円孔硝子体手術，増殖糖尿病網膜症硝子体手術，網膜剝離バックル手術，網膜剝離硝子体手術，その他の硝子体手術の9種類とした。その使用状況とバリアンス（逸脱症例）を10か月間検討した。眼科病棟の入院患者は214名で，うち134名158眼に手術を行った。CP使用例は125眼，不使用例は23眼で，その他に角膜移植や涙囊鼻腔吻合術などCPの非適応症例10眼があった。バリアンスは全体で51.2％に発生した。白内障手術でのバリアンス発生は38％で，他の手術ではバリアンス発生が高かった。バリアンス発生の最も多い理由は患者合併症であった。

Abstract.　We introduced clinical pathways for the medical team in the ophthalmology ward. We designed nine types of clinical pathway for cataract,strabismus,glaucoma,combined cataract and glaucoma surgery,vitreous surgery for macular hole,proliferative diabetic retinopathy,retinal detachment and other vitreous diseases,and scleral buckling for retinal detachment. We reviewed the actual use of clinical pathway and variances during a 10-month period. Out of 214 hospitalized patients,surgery was performed on 158 eyes of 134 patients. Clnical pathway was used in 125 eyes and was not used in 23 eyes. Additionally,there were 10 eyes of keratoplasty or dacryorhinostomy for which clinical pathway was not applicable. The overall incidence of variance was 51.2％. It was 38％in cataract surgery and was higher in other surgeries. Complication in the patient was the major cause of variances.