閉塞隅角緑内障に対する超音波乳化吸引，眼内レンズ挿入術の成績

Results of phacoemulsification and intraocular lens implantation for closed-angle glaucoma

　すでに瞳孔ブロックが解除した閉塞隅角緑内障に対して，白内障または眼圧コントロールを目的として，超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入を行った。一部には隅角癒着解離術を併用した。対象は16例19眼で，術前にレーザー虹彩切開術が18眼，周辺虹彩切除術が1眼に行われていた。術後3か月から36か月，平均7.1±12.9か月，経過を観察した。眼内レンズは全例で嚢内に挿入できた。術前眼圧は7〜38mmHg （16.7±8.1mmHg），術後3か月の眼圧は7〜19mmHg （13.8±3.4mmHg）であり，全例で20mmHg以下であった。視力は18眼（95％）で2段階以上に改善し，悪化例はなかった。角膜内皮細胞数は，術前2,420±508／mm²，術後1,942±652／mm²で，減少率は18.4±17.9％であった。以上のことから，瞳孔ブロック解除後の閉塞隅角緑内障と白内障に対して，超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術が有効であったと結論される。

We performed phacoemulsification and intraouclar lens (IOL) implantation for cataract and/or uncontrolled intraocular pressure (IOP) in eyes with closed-angle glaucoma. The series comprised 19 eyes of 16 patients. Laser iridotomy had been performed 18 eyes and peripheral iridectomy on 1 eye before. The eyes were followed up for 3 to 36 months, average 7.1±12.9 months. The IOL ranged from 7 to 38mmHg, av-erage 16.7±8.1mmHg before surgery and 7 to 19mmHg, average 13.8±3.4mmHg 3 months after surgery.The IOL was thus controlled below 20mmHg in all the eyes. The visual acuity improved by 2 lines or more18eyes (95%). There was no case with decreased visual acuity. The corneal endothelial cells averaged 2,420±508/mm² before surgery and decreased by 18.4±17.9% to 1,942±652/mm² after surgery. The find-ings show that phacoemulsification with IOL implantation is effective for closed-angle glaucoma and cataract after release of pupillary block.