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増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル
Ⅰ章 周術期管理・総論
輸液管理
鍋谷 圭宏
1
,
坂本 昭雄
2
Yoshihiro NABEYA
1
1千葉県がんセンター食道・胃腸外科
2さんむ医療センター外科
pp.15-18
発行日 2019年10月22日
Published Date 2019/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407212645
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周術期輸液管理の意義
近年，消化器外科を含むさまざまな外科手術において，Enhanced Recovery after Surgery（ERAS®）やわが国の“ESsential Strategy for Early Normalization after Surgery with patient's Excellent satisfaction（ESSENSE）”など術後回復促進プログラムが導入されている1〜3）．周術期には腸を使う栄養管理がまず選択され，術前後の絶飲食期間が短くなった．それに伴い，輸液を要する期間も短くなったが，より一層適時適切な管理が求められるようになった．
周術期の輸液管理の目的は，①水分・電解質補給と②栄養（エネルギー）投与であるが，消化器外科患者以外は積極的に②を目指す必要性は低いと思われる．そこで本稿では，栄養管理としての輸液を要する消化器外科周術期を念頭におき，最近の知見を踏まえた輸液管理の適応・意義やその実際など（表1）を概説する．
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