栄養輸液･輸液管理とその実際 高齢者に対する輸液とその管理

＜Headline＞1 高齢者は体液バランス調節能が低下しており、容易に脱水、溢水をきたしやすく、安全域が狭い。また、体液調節能は個人差が非常に大きいため、画一的な輸液療法は避け、個々の症例において検討する。2 身体所見による高齢者の体液量の評価は困難である。3 高齢者の輸液は心機能･腎機能を鑑み、少な目で開始するほうが無難である。4 持続輸液は、その必要性につき常に検討し、代替手段も検討する。持続点滴による転倒･せん妄のリスク上昇を意識する。静脈投与が困難な場合は皮下投与も選択肢の1つとして考える。5 人工的な栄養摂取･水分補給の手段については、アドバンス･ケア･プランニング(ACP)に基づいた選択を行う。