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Diagnosis and Treatment Volume 109, Issue 3 （March 2021）

診断と治療 109巻3号（2021年3月発行）

Japanese English

特集輸液療法の基礎と実践

栄養輸液･輸液管理とその実際　高齢者に対する輸液とその管理中神太志 ¹ ¹大阪大学医学部附属病院総合診療部キーワード：栄養評価 , 経腸栄養 , 静脈栄養 , 患者管理 , 摂食 , 水分摂取 , せん妄 , 脱水症 , 輸液療法 , 理学的検査 , 重症度指標 , アドバンスケア計画 , 体内水和状態 Keyword: Nutrition Assessment , Enteral Nutrition , Drinking , Patient Care , Severity of Illness Index , Dehydration , Physical Examination , Organism Hydration Status , Parenteral Nutrition , Eating , Delirium , Advance Care Planning pp.373-377

発行日 2021年3月1日 Published Date 2021/3/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2021161512

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

＜Headline＞1 高齢者は体液バランス調節能が低下しており、容易に脱水、溢水をきたしやすく、安全域が狭い。また、体液調節能は個人差が非常に大きいため、画一的な輸液療法は避け、個々の症例において検討する。2 身体所見による高齢者の体液量の評価は困難である。3 高齢者の輸液は心機能･腎機能を鑑み、少な目で開始するほうが無難である。4 持続輸液は、その必要性につき常に検討し、代替手段も検討する。持続点滴による転倒･せん妄のリスク上昇を意識する。静脈投与が困難な場合は皮下投与も選択肢の1つとして考える。5 人工的な栄養摂取･水分補給の手段については、アドバンス･ケア･プランニング(ACP)に基づいた選択を行う。