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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 33, Issue 9 （September 1981）

Brain and Nerve 脳と神経 33巻9号（1981年9月発行）

Japanese English

特集脳脊髄液

頭蓋内圧測定法 The measurement of the intracranial pressure. 若林繁夫 ¹ , 新田正広 ¹ , 永井肇 ¹ Shigeo Wakabayashi ¹ , Masahiro Nitta ¹ , Hajime Nagai ¹ ¹名古屋市立大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Medical School, Nagoya City University pp.947-958

発行日 1981年9月1日 Published Date 1981/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406204823

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

1．頭蓋内圧測定法の歴史

　1886年，Leyden^1）が犬の頭蓋骨に小孔を穿ち，glass　windowを作つて，そこにmanometerを置き睡眠静止状態では12〜15mmH₂O，不規則な呼吸をしている状態では40mmH₂Oと記録したのが頭蓋内圧を数的に表した最初である。この時Leydenはすでに頭蓋内圧上昇に伴う呼吸，脈拍，瞳孔の変化についても報告している。

　臨床例で初めて頭蓋内圧を測定したのは，1891年，Quincke^2）であり，小脳橋角部sarcomaの症例で腰椎穿刺を行ない，500 mmH₂Oの頭蓋内圧を記録したとある。この方法は比較的手軽であり，頭蓋内圧を数値としてとらえるので，最近に至るまで頭蓋内圧測定の主流をなし，頭蓋内圧亢進と臨床症状，髄液の化学的性状，髄液の産生，吸収のメカニズムなど，多方面にわたる研究を発展させる原動力となつた^3,4）。しかし，このように髄液腔から髄液をガラス管に導出させて頭蓋内圧を測定するopen manometerによる方法では頭蓋内圧が高いほど，ガラス管に流出する髄液が多いわけで，そのため髄液が流出した分だけ頭蓋内圧が変化し，正確な頭蓋内圧を測定したことにならないのではないかという疑念も一部の研究者の間では抱かれていた。