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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 45, Issue 5 （May 1993）

Brain and Nerve 脳と神経 45巻5号（1993年5月発行）

Japanese English

症例報告

視床梗塞で発症した若年成人後大脳動脈瘤の1例 Thalamic Infarction in Young Adult Caused by Embolism from an Unruptured Aneurysm of the Posterior Cerebral Artery : A Case Report 真砂敦夫 ¹ , 嶋津直樹 ¹ , 吉田毅 ¹ , 福岡秀和 ¹ , 若林繁夫 ² , 永井肇 ² Atsuo Masago ¹ , Naoki Shimazu ¹ , Takeshi Yoshida ¹ , Hidekazu Fukuoka ¹ , Shigeo Wakabayashi ² , Hajime Nagai ² ¹豊川市民病院脳神経外科 ²名古屋市立大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Toyokawa City Hospital ²Department of Neurosurgery, Nagoya City University School of Medicine キーワード： posterior cerebral artery , embolism , aneurysm , infarction Keyword: posterior cerebral artery , embolism , aneurysm , infarction pp.473-476

発行日 1993年5月1日 Published Date 1993/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900485

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　未破裂脳動脈瘤がembolic mechanismによる脳虚血症状で発見されるのは稀である。今回我々は，若年成入に視床梗塞で発症した後大脳動脈瘤の1例を経験したので報告する。

　症例は21歳の男性で，左視床後外側部の梗塞による右半身の感覚障害と不全片麻痺で発症した。脳血管撮影で左後大脳動脈P2領域に嚢状動脈瘤を認め，MRIで動脈瘤内の血栓が明らかとなった。脳梗塞の原因となる疾患は動脈瘤以外に存在せず，動脈瘤から血栓が遊離し，塞栓症を起こしたものと考えられた。動脈瘤クリッピング術後，脳虚血発作の再発はみられなかった。

　若年成人層の脳虚血発作では，未破裂脳動脈瘤からの血栓遊離も考慮し，脳血管撮影やMRIを含めた精査を行う必要がある。動脈瘤内の血栓の状態を把握することは安全な手術につながると考えられた。

A 21-year-old man presented with sudden weak-ness and dysesthesia of his right limbs. Computer-ized tomography (CT) scan showed a low density area in the posterolateral part of the left thalamus. Right vertebral angiography revealed a small aneu-rysm at the P2 segment of the posterior cerebral artery. Magnetic resonance imaging (MRI) demon-strated intraaneurysmal clot and signal void in the residual lumen. There were no other lesion and no predisposing risk factors that produced cerebral ischemia. It was thougt that the aneurysm was the source of emboli resulting in thalamic infarction. The patient underwent a left subtemporal crani-otomy, and the aneurysm was clipped. Following surgery, there has been no recurrence of ischemic attacks. The diagnosis and the therapy were discussed, with reference to the literature.