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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 3 （March 2011）

胃と腸 46巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

今月の主題免疫不全状態における消化管病変

主題

免疫不全状態における消化管病変の生検所見 Pathological Features of Digestive System Lesions in Patients with Immunodeficiency 比島恒和 ¹ , 堀口慎一郎 ¹ , 立石陽子 ¹ , 河合繁雄 ¹ , 加藤生真 ¹ , 山田侑子 ¹ , 松阪恵介 ¹ , 種井善一 ¹ , 藤原崇 ² , 門馬久美子 ³ , 味澤篤 ⁴ , 秋山秀樹 ⁵ , 坂巻壽 ⁵ , 根本哲生 ⁶ , 船田信顕 ¹ Tsunekazu Hishima ¹ , Shinichirou Horiguchi ¹ , Yoko Tateishi ¹ , Shigeo Kawai ¹ , Ikuma Katou ¹ , Yuko Yamada ¹ , Keisuke Matsusaka ¹ , Zenichi Tanei ¹ , Takashi Fujiwara ² , Kumiko Momma ³ , Atsushi Ajisawa ⁴ , Hideki Akiyama ⁵ , Hisashi Sakamaki ⁵ , Tetsuo Nemoto ⁶ , Nobuaki Funata ¹ ¹がん・感染症センター都立駒込病院病理科 ²がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 ³がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科 ⁴がん・感染症センター都立駒込病院感染症科 ⁵がん・感染症センター都立駒込病院血液内科 ⁶東邦大学医療センター大森病院病理診断科 ¹Department of Pathology, Tokyo Metoropolitan Cancer and Infectious diseases Center Komagome Hospital, Tokyo ²Department of Internal Medicine, Tokyo Metoropolitan Cancer and Infectious diseases, Center Komagome Hospital, Tokyo ³Department of Endoscopy, Tokyo Metoropolitan Cancer and Infectious diseases Center Komagome Hospital, Tokyo ⁴Department of Infectious Diseases, Tokyo Metoropolitan Cancer and Infectious diseases Center Komagome Hospital, Tokyo ⁵Department of Hematology, Tokyo Metoropolitan Cancer and Infectious diseases Center Komagome Hospital, Tokyo ⁶Department of Pathology, Toho University Omori Medical Center, Tokyo キーワード： HIV感染症 , 造血幹細胞移植 , 日和見感染症 , GVHD , TMA Keyword: HIV感染症 , 造血幹細胞移植 , 日和見感染症 , GVHD , TMA pp.229-238

発行日 2011年3月25日 Published Date 2011/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102149

PDF(1566KB)

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　免疫不全状態では多彩な消化管病変を形成するが，本稿では代表的な免疫不全状態であるHIV感染症および造血幹細胞移植後にみられる消化管生検所見に関して記載した．HIV感染症では，様々な日和見感染症の他，ウイルスの関与する2次性腫瘍の発生頻度も高く，多様な病態を念頭に置きながら診断すべきである．造血幹細胞移植に関連する腸管GVHD，TMAの生検診断には問題点が多く，臨床的な転帰を踏まえてそれぞれの診断根拠の検証を行う必要がある．

　Patients with immunodeficiency have various lesions in the digestive system. We describe biopsy findings of lesions in patients with typical immunodeficiency, such as HIV（human immunodeficiency virus）infection or posttransplantation of hematopoietic stem cells. As HIV infection often leads to opportunistic infection or secondary carcinoma, diverse pathologies must be considered at diagnosis.

　As there are limitations in pathological diagnosis for intestinal GVHD（graft-versus-host disease）or TMA（thrombotic microangiopathy）related to hematopoietic stem cell transplantation, individual verification based on evidence and clinical outcome is required.