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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 52, Issue 7 （June 2017）

胃と腸 52巻7号（2017年6月発行）

Japanese English

今月の主題胃潰瘍は変わったか─新しい胃潰瘍学の構築を目指して

主題症例

HIV感染者で多彩な形態のサイトメガロウイルス胃病変を認めた1例 Cytomegalovirus-associated Gastric Lesions of Various Shapes in an HIV Patient, Report of a Case 藤原崇 ¹ , 門馬久美子 ² , 堀口慎一郎 ³ , 比島恒和 ³ , 今村顕史 ⁴ Takashi Fujiwara ¹ , Kumiko Momma ² , Shinichiro Horiguchi ³ , Tsunekazu Hishima ³ , Akifumi Imamura ⁴ ¹がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 ²がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科 ³がん・感染症センター都立駒込病院病理科 ⁴がん・感染症センター都立駒込病院感染症科 ¹Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Disease Center Komagome Hospital, Tokyo ²Department of Endoscopy, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Disease Center Komagome Hospital, Tokyo ³Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Disease Center Komagome Hospital, Tokyo ⁴Department of Infectious Disease, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Disease Center Komagome Hospital, Tokyo キーワード： CMV , HIV , 免疫不全 , 胃潰瘍 Keyword: CMV , HIV , 免疫不全 , 胃潰瘍 pp.945-949

発行日 2017年6月25日 Published Date 2017/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201112

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要旨●患者は50歳代，男性のHIV感染者．CD4低値のため，上部消化管内視鏡検査を施行したところ，胃噴門部〜胃体上部小彎に不整形のびらん，胃体下部大彎に小発赤隆起，胃前庭部小彎には打ち抜き潰瘍といったさまざまな形態の病変を認め，いずれの生検からも免疫組織化学的にサイトメガロウイルス（CMV）陽性細胞を認めたため，CMV胃病変と診断した．

　A male patient in his 50s presented with HIV infection. Upper gastrointestinal endoscopy performed due to a low CD4 count revealed lesions of various shapes, including irregular ulceration from the cardiac region to the lesser curvature of the upper gastric body, small red bumps in the greater curvature of the lower gastric body, and punched-out ulcers in the lesser curvature of the antrum. Biopsies of all these lesions also showed CMV（cytomegalovirus）-positive cells during immunohistochemistry analysis. The patient was consequently diagnosed with CMV-associated gastric lesions.