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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 3 （March 2011）

胃と腸 46巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

今月の主題免疫不全状態における消化管病変

主題

免疫不全状態における消化管病変の特徴―特定感染症以外の消化管病変 Gastrointestinal Manifestations in the Immunological Deficiency State: Except the Specific Infectious Disease 村野実之 ¹ , 阿部洋介 ¹ , 江頭由太郎 ² , 余田篤 ³ , 楢林賢 ¹ , 能田貞治 ¹ , 石田久美 ¹ , 川上研 ¹ , 倉本貴典 ¹ , 村野直子 ¹ , 梅垣英次 ¹ , 中村志郎 ⁴ , 平田一郎 ⁵ , 樋口和秀 ¹ Mitsuyuki Murano ¹ , Yosuke Abe ¹ , Yutaro Egashira ² , Atsushi Yoden ³ , Ken Narabayashi ¹ , Sadaharu Noda ¹ , Kumi Ishida ¹ , Ken Kawakami ¹ , Takanori Kuramoto ¹ , Naoko Murano ¹ , Eiji Umegaki ¹ , Shiro Nakamura ⁴ , Ichiro Hirata ⁵ , Kazuhide Higuchi ¹ ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪医科大学第1病理学教室 ³大阪医科大学小児科 ⁴兵庫医科大学下部消化管内科 ⁵藤田保健衛生大学消化管内科 ¹Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ²First Department of Pathology, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ³Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ⁴Division of Lower Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan ⁵Department of Gastroenterology, Fujita Health University, Toyoake, Japan キーワード：免疫不全 , 原発性免疫不全症 , 続発性免疫不全症 , 消化管病変 Keyword: 免疫不全 , 原発性免疫不全症 , 続発性免疫不全症 , 消化管病変 pp.217-228

発行日 2011年3月25日 Published Date 2011/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102148

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参考文献 Reference

要旨　原発性免疫不全症（PID）は，新分類となって免疫調節障害や易感染性を示さない自己免疫性疾患も組み込まれるようになり，150以上の異なった病型が知られる疾患群で，重症度も疾患により異なる．PIDの消化管病変は感染症，スプルー様病変，多彩な潰瘍性病変，悪性腫瘍などがみられ，反復・遷延する重篤な感染や遺伝子欠損，変異などによる上皮再生傷害などが重要な役割を果たしている．臨床的には免疫不全状態における消化管病変を早期に診断すること，逆に消化管病変から免疫不全状態を予測することも重要である．免疫不全に伴う消化管病変を診断する際には，各疾患の病変成立機序を考慮し，起こりうる消化管病変の肉眼形態の特徴などを的確にとらえることが重要である．

　In the new classification of PID（primary immunodeficiency diseases）autoimmune diseases accompanied by neither immunoregulation diseases nor predictable infectivity have been incorporated, and there are 150 or more different forms in this disease group.

　The gastrointestinal lesion of the PID presents with an infectious disease, a sprue-like lesion, various ulcerative lesions, a malignant tumor, and epithelium regeneration injuries due to recurrence, grave infection and gene defect, with the mutation to be prolonged play an important role. It is important clinically to diagnose a gastrointestinal lesion in the immunological deficiency state at an early stage, and to predict an unfavorable immunological deficiency state from a gut lesion.

　When diagnosis of a gastrointestinal lesion with immunodeficiency is made in consideration of the establishment of the type of each disease, it is important to find the visible characteristics of the gut lesions which may occur.