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けんさ—私の経験
抗カルジオリピン抗体の測定
青木 和利
1
1埼玉社会保険病院リウマチ膠原病科
pp.599
発行日 1999年10月30日
Published Date 1999/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906491
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- Abstract 文献概要
抗リン脂質抗体症候群を診断する際には，抗カルジオリピン抗体あるいはループス・アンチコアグラントを測定する必要があるが，現在保険収載されている測定法には，いわゆる抗カルジオリピン抗体である抗CL-β2-GP1キット「ヤマサ」EIAとMESACUPカルジオリピンテストがある．抗カルジオリピン抗体はカルジオリピンを認識するのではなく，β2-GP1を抗原とすると考えられるようになって，抗β2-GP1抗体の測定がまず保険収載され，その後国際ワークショップにおいて標準法とされたHarrisらのELISA法に基づいたMESACUPカルジオリピンテストも保険収載された．
抗カルジオリピン抗体は，β2-GP1以外のcofactorにも反応すると考えられることから，MESACUPカルジオリピンテストはスクリーニング的に使用できると思われた．しかし，実際に多くの症例を測定してみたところ，MESACUPカルジオリピンテスト陰性で抗β2-GP1抗体陽性症例も少数例存在し，またそのなかには血栓症状をもつ者がみられた．原因としては，MESACUPカルジオリピンテストで使用しているウシ血清中のβ2-GP1の濃度が一定でなく，低いものが存在する可能性や，抗β2-GP1抗体測定においてはヒトβ2-GP1を使用していることから，ウシβ2-GP1には反応しない抗体もつかまえている可能性などが考えられる．
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