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Kensa to Gijyutsu Volume 51, Issue 9 （September 2023）

検査と技術 51巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

増大号匠から学ぶ　血栓止血検査ガイド

3章　検査プロセス

抗カルジオリピン抗体／抗カルジオリピン-β₂GPⅠ複合体抗体／抗β₂GPⅠ抗体野島順三 ¹ ¹山口大学大学院医学系研究科保健学専攻生体情報検査学領域キーワード：抗リン脂質抗体症候群 , 抗カルジオリピン抗体 , 抗β₂グリコプロテインⅠ抗体 , 健常者基準値 , 免疫測定法 Keyword: 抗リン脂質抗体症候群 , 抗カルジオリピン抗体 , 抗β₂グリコプロテインⅠ抗体 , 健常者基準値 , 免疫測定法 pp.1013-1016

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543209101

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

基本的な測定原理

　抗カルジオリピン抗体（anticardiolipin antibodies：aCL），抗カルジオリピン／β₂グリコプロテインⅠ複合体抗体（anticardiolipin/β₂-glycoprotein Ⅰ antibodies：aCL/β₂GPⅠ），抗β₂グリコプロテインⅠ抗体（antiβ₂-glycoprotein Ⅰ antibodies：aβ₂GPⅠ）は，いずれも免疫測定法により定量される代表的な抗リン脂質抗体であり^1），抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipid syndrome：APS）国際分類基準（“Sapporo Criteria” Sydney改訂版）に採択されている重要な検査項目である^2）．

　aCLの基本的な測定原理（aCL測定系，図1a）は，固相化したカルジオリピンにリン脂質結合タンパク質であるβ₂GPⅠを結合させた複合体を抗原とする．血清中では環状構造で存在するβ₂GPⅠは，カルジオリピンなど酸性リン脂質（陰性荷電）に結合することにより伸長構造を呈する．aCLは，構造変化を起こしたβ₂GPⅠ分子上のネオエピトープを認識して結合する抗体であり，正確にはβ₂GPⅠ依存性aCLと呼ばれる^3）．APSの臨床病態に特異性の高い臨床的意義をもつ抗リン脂質抗体は，β₂GPⅠ依存性aCLであることが確認されている．しかし，aCL測定系は原理上，β₂GPⅠ依存性aCL以外にも固相化カルジオリピンに直接結合するβ₂GPⅠ非依存性aCL（他の膠原病や感染症患者にしばしば出現する抗体）も混在して検出され，測定された抗体価がどちらに依存するaCLなのか，鑑別するのが難しい．