Medicina(Tokyo) Volume 25, Issue 9 （September 1988）

medicina 25巻9号（1988年9月発行）

Japanese English

グラフ非観血的検査法による循環器疾患の総合診断

収縮性心膜炎類似の血行動態を示した滲出性心膜炎の1例福田信夫 ¹ , 大木崇 ¹ , 内田知行 ¹ , 井内新 ¹ , 奥本哲生 ¹ , 森博愛 ¹ ¹徳島大学医学部・第2内科 pp.1592-1599

発行日 1988年9月10日 Published Date 1988/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402221846

PDF(17247KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1592ページから1599ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

■心音図．心機図所見

　1）心音図と頸動脈波曲線（図2）

　心音図は心尖部（Apex）と第3肋間胸骨左縁（3L）における平静呼吸中の同時記録を示すが，注目すべき所見は次の3点である．①II音の病的呼吸性分裂，②心尖部の拡張早期過剰心音〔Ex（1）〕，③II音肺動脈弁成分（II_P）よりわずかに遅れて出現する3Lの拡張早期過剰心音〔Ex（2）〕．

　本例におけるII音の病的呼吸性分裂には，主として吸気性の著しいII_A-II_P間隔増大（呼気時40msec，吸気時75msec）が関与するが，その主原因は吸気に伴う左室全収縮時間（Q-II_A時間）の短縮（335msec－315msec＝20msec）が正常（10msec未満）よりも著しいためである．Q-II_A時間の吸気性短縮はとりもなおさず左室駆出時間の吸気性短縮（呼気時245msec，吸気時220msec）が顕著なためでもある．このような吸気に伴う左室駆出時間短縮の顕著化は，血行動態的に有意な心膜液貯留時や収縮性心膜炎，重症の閉塞性肺疾患などにみられ，この所見が著明な場合は臨床的に「奇脈」として観察される．