45．ミオクローヌスの薬物治療

　ミオクローヌスは，臨床的に，1筋または数筋が急激かつ短時間，不規則に収縮する不随意運動をいう．筋電図上は多くの場合100msec以下の持続時間の短い群化放電（grouped discharge）からなっており，ミオクローヌスに続いて長い不応期（silent period）が観察される．これは安静時にも自発性に生じる^4）．

　これに対して，企図・動作性ミオクローヌスという一群の疾患がある．これは安静時にはミオクローヌスがみられず，運動を企図し，あるいは実際に関節を動かすと同時に激しいミオクローヌスが出現するものである．この他に，ミオクローヌスという名前で呼ばれてはいるものの，まったく病態が異なる疾患がある．その1つは口蓋ミオクローヌスに代表される一群の疾患であり，もう1つは脊髄性ミオクローヌス（spinal myoclonus）である．これらは歴史的には律動性ミオクローヌスと呼ばれていたものが，時代とともに「律動性」の名称が省略されたために，かえって混乱をみたものである．