Medicina(Tokyo) Volume 40, Issue 4 （April 2003）

medicina 40巻4号（2003年4月発行）

Japanese English

今月の主題緊急時に画像診断を使いこなす

鑑別診断のための画像診断

食道破裂を疑う篠澤洋太郎 ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科麻酔救急医学講座救急医学分野 pp.675-677

発行日 2003年4月10日 Published Date 2003/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402102599

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ポイント

・嘔吐などの食道内圧上昇を契機とした胸部を中心とした痛み，持続・増強する炎症所見・呼吸困難を呈する場合，食道破裂を疑う．

・胸部単純X線で胸水貯留，縦隔陰影の拡大，縦隔気腫（V-signなど），皮下気腫に注目．

・胸部CT，食道造影で汚染度を含めた確定診断を行う．

・破裂後の経過時間，全身性炎症反応，汚染部のドレナージの可否等で，対応を決める．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院