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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 6, Issue 2 （March 2004）

消化器画像 6巻2号（2004年3月発行）

Japanese English

特集肝胆膵の救急画像

食道・胃静脈瘤破裂 Acute Esophago-Gastric Variceal Bleeding 杉山幸一 ^1,3 , 枝幸基 ¹ , 宮崎敦史 ¹ , 高橋信孝 ¹ , 山岸初志 ¹ , 木村修 ¹ , 矢島義昭 ¹ , 岩崎隆雄 ² , 下瀬川徹 ² Kouichi SUGIYAMA ^1,3 , Yoshiki EDA ¹ , Atsushi MIYAZAKI ¹ , Nobutaka TAKAHASHI ¹ , Hatsushi YAMAGISHI ¹ , Osamu KIMURA ¹ , Yoshiaki YAJIMA ¹ , Takao IWASAKI ² , Tooru SHIMOSEGAWA ² ¹仙台市立病院消化器科 ²東北大学医学部附属病院消化器内科 ³現JR仙台病院消化器科 ¹Department of Gastroenterology,Sendai City Hospital ²Department of Gastroenterology,Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード：食道・胃静脈瘤破裂 , 内視鏡的静脈瘤結紮術 , 内視鏡的硬化療法 , B-RTO , α-cyanoacrylate monomer Keyword: 食道・胃静脈瘤破裂 , 内視鏡的静脈瘤結紮術 , 内視鏡的硬化療法 , B-RTO , α-cyanoacrylate monomer pp.203-209

発行日 2004年3月15日 Published Date 2004/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100343

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要旨　食道・胃静脈瘤破裂に対する診断と治療について解説した．静脈瘤破裂症例においては，呼吸・循環動態を含めた厳重な全身管理とともに，内視鏡による迅速な止血を行う．本邦では食道静脈瘤に対しては内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）が，胃静脈瘤に対してはシアノアクリレート系薬剤が主に用いられ，いずれも良好な止血成績が得られている．一時止血後は基礎疾患や肝予備能の把握とともに，CT，EUS，血管造影法など，可能な範囲での門脈血行動態の検討を行い，内視鏡的治療，外科的手術，B-RTOなど，病態に応じた適切な追加治療を選択することが重要である．