29．多発性骨髄腫

Multiple myeloma

1 病因・病態

　多発性骨髄腫（multiple myeloma：MM）は，B細胞から分化した形質細胞の悪性腫瘍である。正常では骨髄中の形質細胞は1%前後であるが，MMでは10%以上に増殖する。この骨髄腫細胞から産生される単クローン性の免疫グロブリンはM蛋白とよばれ，血清や尿中で検出され，正常な免疫機能を有さず，重鎖のみや遊離した軽鎖（free light chain：FLC）のみといった場合もあり，軽鎖のみの場合はBence Jones protein（BJP）型ともよばれる。MMで発症する典型的な腎障害は骨髄腫腎とよばれる円柱腎症（light chain cast nephropathy：LCCN）である。