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Internal Medicine Volume 108, Issue 2 （August 2011）

臨床雑誌内科 108巻2号（2011年8月発行）

多発性骨髄腫診療の新時代を迎えて-診断と治療に吹き込む｢新しい風｣多発性骨髄腫の合併症の管理

多発性骨髄腫における腎障害高松泰 ¹ ¹福岡大学病院腫瘍･血液･感染症内科学キーワード： Dexamethasone , Fanconi症候群 , Immunoglobulin Light Chains , Thalidomide , 高カルシウム血症 , 骨髄腫-多発性 , 糸球体濾過率 , 輸液療法 , アミロイドーシス , Bortezomib , Lenalidomide , 軽鎖沈着症 , 骨髄腫腎 Keyword: Bortezomib , Amyloidosis , Dexamethasone , Fanconi Syndrome , Hypercalcemia , Glomerular Filtration Rate , Immunoglobulin Light Chains , Multiple Myeloma , Thalidomide , Lenalidomide pp.282-286

発行日 2011年8月1日 Published Date 2011/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011312142

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文献概要
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･クローン性軽鎖が円柱を形成してHenle係蹄の上行脚や遠位尿細管を閉塞するため、糸球体濾過量が減少し腎機能が低下する(myeloma kidney)。･高カルシウム血症、アミロイドーシス、脱水、薬剤(抗菌薬、非ステロイド性消炎鎮痛薬、造影剤など)も腎障害の原因となる。･腎不全を合併した患者は早期死亡する危険が高い。･腎障害のある多発性骨髄腫に対して高用量dexamethasone療法が有効である。･bortezomibおよびthalidomideは腎障害がある場合でも投与可能で、優れた抗骨髄腫効果が得られ、腎機能の回復も期待できる。･lenalidomideは腎機能に応じて投与量の調節が必要である。