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Volume 97, Issue 7 （December 2024）

腎と透析 97巻7号（2024年12月発行）

Japanese English

特集腎疾患の診断と治療最前線

III．各論2：全身性疾患に伴う腎障害（診断と治療）

8．MGRS，多発性骨髄腫による腎臓病 Monoclonal gammopathy of renal significance and kidney disease associated with multiple myeloma 鈴木智 ¹ Suzuki Tomo ¹ ¹亀田総合病院腎臓高血圧内科キーワード： MGRS , 多発性骨髄腫 , 円柱腎症 , free light chain Keyword: MGRS , 多発性骨髄腫 , 円柱腎症 , free light chain pp.199-204

発行日 2024年12月15日 Published Date 2024/12/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000001599

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参考文献 Reference

1　はじめに

　多発性骨髄腫（multiple myeloma：MM）に伴う腎障害の代表例は円柱腎症（cast nephropathy：CN）であり，骨髄腫腎と呼ばれてきた。しかし，M蛋白関連腎臓病はCN以外に多彩にあり，また多発性骨髄腫の診断を満たさないMGUS（monoclonal gammopathy of undetermined significance）によるM蛋白関連腎臓病があるため，2012年MGRS（monoclonal gammopathy of renal significance）が提唱された^1）。MGRSの定義は，① モノクローナル免疫グロブリンに関連する腎病変がある，② 基礎となるB細胞クローンもしくは形質細胞クローンが腫瘍合併症を伴わず，特定の治療対象となる血液学的基準を満たさない，この2つを満たすことである^2）。MGRSの概念が登場後，M蛋白関連腎臓病（MMによる腎障害を含む）に注目が集まってきた。