多発性骨髄腫

多発性骨髄腫（multiple myeloma：MM）はMタンパクを伴い、さまざまな合併症を引き起こす造血器腫瘍である。Mタンパクを有する疾患は形質細胞疾患（plasma cell disorder：PCD）と総称され、PCDにはMMを含むさまざまな疾患があり、診断においてはその鑑別が重要となる。MMの治療は、プロテアソーム阻害薬（proteasome inhibitors：PI）、免疫調節薬（immunomodulatory drug：IMiD）、抗CD38抗体（anti-CD38 antibody：CD38Ab）の開発により飛躍的に進歩し、骨病変や腎障害など合併症の管理の向上により、生活の質（quality of life：QOL）を維持しつつ長期生存が可能となった。しかし、MMはこれらの治療の進歩にもかかわらずいまだ治癒困難であり、PI、IMiDおよびCD38Abに再発/抵抗性を示す症例はかなり予後不良で、新規治療の開発が求められてきた。近年、二重特異性抗体やキメラ抗原受容体遺伝子改変T細胞療法が登場し、これらの症例に対して高い有効性が示されている。