悪性肝門部胆管狭窄に対する術前内視鏡的胆管ドレナージ

Pre-operative endoscopic biliary drainage for malignant hilar biliary obstruction

はじめに

　肝門部領域胆管癌に対する根治切除の多くは，肝葉切除以上の広範肝切除を要する。黄疸例に対する術前胆道ドレナージは，大量肝切除後の肝不全のリスクを低下させることが知られ，『エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン』でも推奨されている^1）。一方で，胆道ドレナージにより胆道合併症が増えるとの報告も多数あり，より安全な胆道ドレナージを追求する必要がある。