肝門部胆管ドレナージに必要な内視鏡関連デバイス

Endoscopic devices for hilar biliary drainage

はじめに

　肝門部胆管癌に対するERCPの目的は，①病理学的確定診断，②切除可能であれば術式決定のための進展度評価，③胆管ドレナージ，の3つに大別される。肝門部のERCPは内視鏡処置のなかで最も難易度が高い手技の一つであり，施行前に十分なストラテジーを立ててから望むべきである。また昨今の化学療法の進歩に伴い各癌腫での予後が延長してきており，肝門部胆管癌も例外ではない^1）。そのため肝門部胆道閉塞のドレナージは初回の留置だけでなく，ステント閉塞に施行されるre-interventionも見据えて戦略を立てる必要がある。