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Volume 34, Issue 6 （June 2022）

消化器内視鏡 34巻6号（2022年6月発行）

Japanese English

特集肝門部領域胆管ドレナージを極める

［各論］

BAE-ERCPによる肝門部胆管ドレナージ Hilar biliary drainage with ERCP using balloon assisted endoscope (BAE-ERCP) 島谷昌明 ¹ , 光山俊行 ¹ , 笠井健史 ¹ , 松本浩尚 ¹ , 加納真孝 ¹ , 弓場孝郁 ¹ , 折野匡洋 ¹ , 佐々木浩太郎 ¹ , 小杉隆 ² Masaaki Shimatani ¹ , Toshiyuki Mitsuyama ¹ , Takeshi Kasai ¹ , Hironao Matsumoto ¹ , Masataka Kano ¹ , Takafumi Yuba ¹ , Masahiro Orino ¹ , Kotaro Sasaki ¹ , Takashi Kosugi ² ¹関西医科大学総合医療センター消化器肝臓内科 ²関西医科大学総合医療センター臨床工学センターキーワード：バルーン内視鏡 , 肝門部胆管ドレナージ , 胆管空腸吻合部狭窄 Keyword: バルーン内視鏡 , 肝門部胆管ドレナージ , 胆管空腸吻合部狭窄 pp.1117-1125

発行日 2022年6月25日 Published Date 2022/6/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000000236

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　内視鏡的胆管ドレナージ術は，胆膵疾患の日常診療において欠かせない手技となっている。しかし，術後再建腸管を有する胆管閉塞に対する内視鏡的アプローチは，従来の内視鏡では盲端部への到達が困難であり，今まで経皮経肝胆管ドレナージ術（percutaneous transhepatic biliary drainage：PTBD）や外科的手術が治療法として選択されてきたが，いずれの方法もかなり侵襲的であった。また，内視鏡的治療の需要は高くさまざまな内視鏡的アプローチの試みはなされてきたが，内視鏡的治療が普及するまでには至らなかった。近年，小腸疾患の診断・治療目的に開発されたバルーン内視鏡（balloon assisted endoscopy：BAE）の登場により，術後再建腸管症例における内視鏡的アプローチが可能となり，第一選択の治療法として普及してきた^{1, 2）}。しかし，肝門部胆管閉塞に対する胆管ドレナージは原因疾患が多様で肝門部胆管の解剖も複雑であり，手技的にも困難な場合が多い。