リバース型人工肩関節置換術後出血対策としてのトラネキサム酸ドレーンクランプ法の有用性

Effect of intra-articular administration of tranexamic acid with drain clamping on postoperative bleeding after reverse shoulder arthroplasty

要旨：リバース型人工肩関節置換術（RSA）の術後出血の抑制のため，トラネキサム酸（TXA）ドレーンクランプ法を用い，その有効性と安全性について検討した。TXAドレーンクランプ法を用いた31肩をそれ以前に施行した32肩と後ろ向きに比較，検討した。ドレーンへの出血量は術後1日目がTXA使用群の方が非使用群よりも有意に少なかったが，2日目には有意差はなかった。術前ヘモグロビン値と比較したヘモグロビン変化量は術後3日目でTXA使用群の方が有意に少なかった。輸血率はTXA非使用群が18.8％，TXA使用群が3.2％であり，TXA使用群の方が低かったが，有意差はなかった。TXAドレーンクランプ法によりRSA後の出血量は有意に減少した。本法はRSA後の出血対策に有効であった。