長管骨骨折に対する治療

Effect of LIPUS for surgically managed fresh diaphyseal fractures

要旨：手術加療された新鮮骨折に対する低出力超音波パルス（LIPUS）治療は2008年に本邦で保険適用となったが，世界的には治療効果のエビデンスは未だ明確でない。本邦での手術加療された新鮮骨折に対するLIPUSの治療効果を調べた4研究（前ら^4）2012年，Kinamiら^3）2013年，内山ら^5）2014年，Watanabeら^6）2018年）は条件も結果も異なるが，まとめると大腿骨・脛骨骨幹部骨折全般に対して20〜30％の骨癒合期間短縮効果を期待できるといえる。臨床的には，骨癒合期間短縮効果や偽関節化予防効果を目的として，早期社会復帰が必要な症例，高度粉砕骨折，非定型骨折，人工関節周囲骨折などに積極的に使用しており，有益であった。しかしコンプライアンスが悪く再手術となった症例もあり，今後はコンプライアンスの向上がLIPUS治療には最も重要であると考える。