下肢長管骨骨折に対するinterlocking nailingの適応と限界

Indication and Limitation of Interlocking Nailing for the Femoral and Tibial Fractures

　下肢長管骨に対するinterlocking nailingは少ない侵襲で，なおかつ強固に固定を行う方法であり，術後早期より荷重歩行が可能な優れた方法である．大腿骨，𦙾骨ともに骨折型には関係なくlocking screwを挿入する部位の骨皮質がしっかりとしていれば適応となる．しかしながら大腿骨の場合，骨折部の粉砕が高度である場合は，その脚長の正確な復元が困難な症例も存在し注意が必要である．また，𦙾骨の場合，近位骨幹端部骨折に関しては通常の手技では変形を残しやすく，注意が必要であり適応を慎重にする必要がある．