下肢長管骨骨折に対する創外固定法

Management of Long Bone Fractures of Lower Extremity with the External Fixator

　要旨：われわれは下肢長管骨骨折例のうち，開放骨折や多発外傷例などに対してOrthofix創外固定器による治療を行ってきた．今回本法を施行した下肢長管骨外傷性骨折の治療成績を調査し，さらに髄内釘による内固定法を行った症例との臨床成績を比較しminimally invasive surgeryの観点からその有用性を検討した．症例は大腿骨骨折128骨折，下腿骨骨折178骨折，計274例306骨折で，受傷時年齢は平均34歳，受傷原因は交通事故が大半を占めていた．骨癒合率は大腿骨が90.2％，下腿骨が94.1％で，骨癒合期間（創外固定器装着期間）は前者が平均19.3週，後者が18.0週で，合併症としてはminor pin tract infectionが34骨折（8.3％）にみられたが重篤なものはなかった．髄内釘固定群（132骨折）との比較では創外固定法施行例では手術時間は短く，術中出血量は低値であった．骨折の初期治療における創外固定法は小侵襲で，重篤な合併症はなく有用な治療法である．