Ⅱ．各論 3）外括約筋切除術（ESR）の適応と手技

下部直腸癌に対する直腸切断術は1900年頃から開始された。Milesが直腸および肛門周囲組織を広く切除してsurgical marginを確保し，さらにリンパ節郭清を加えて根治性を高めた術式（abdominoperineal resection；APR）として確立し，100年以上が経った現在でも標準術式として広く行われている。