外括約筋の温存と合併切除─外括約筋温存可能な下部直腸癌

括約筋切除を考慮する下部直腸癌は，癌の下縁が肛門縁から約5 cm以下である。壁深達度が固有筋層や内括約筋にとどまるものは理論的には括約筋間直腸切除術（intersphincteric resection；ISR）を選択するが，筋層を超えるものは腹会陰式直腸切断術（abdomioperineal resection；APR）が選択される。